Decese legate de consumul de cocaină

Preocupările legate de riscurile consumului de cocaină pentru sănătate sunt mari, în special din cauza tendinţei de creştere a consumului în scopuri de recreare observată în unele ţări, în special în locuri (discoteci, cluburi) frecventate de grupuri de tineri. În ciuda dificultăţilor de estimare a numărului de decese legate de consumul de cocaină, această valoare poate constitui un indicator util al riscului ridicat sau poate ajuta la identificarea modelelor riscante de consum. Deşi decesele subite în care este implicată cocaina dar nu şi opiaceele nu sunt frecvente în Europa, este posibil ca decesele legate de cocaină să nu fie înregistrate în mod adecvat în statisticile actuale. Informaţiile disponibile privind decesele legate de consumul cocaină în Europa sunt limitate şi se raportează în forme diferite. Consumul de cocaină este frecvent în rândul consumatorilor de opiacee, iar cocaina este identificată de multe ori în analizele toxicologice pentru cazurile de supradoză de opiacee, pe lângă alte substanţe cum sunt alcoolul şi bezodiazepinele.

Mai multe ţări au raportat informaţii privind decesele legate de consumul cocaină în 2003 (Rapoartele naţionale Reitox): Germania (25 de cazuri în care a fost implicată numai cocaină şi 93 în care a fost implicată cocaina în combinaţie cu alte droguri; în 2002, cifrele au fost 47 şi respectiv 84), Franţa (10 provocate numai de cocaină şi unul în asociere cu un medicament), Grecia (două cazuri provocate de cocaină), Ungaria (patru cazuri provocate de supradoze de cocaină), Ţările de Jos (17 decese provocate de cocaină în 2003, cu o tendinţă de creştere între 1994, două cazuri, şi 2002, 37 de cazuri), Austria (cocaina a fost identificată în 30 % din decesele legate de consumul droguri, singură în numai trei cazuri şi într-un caz în asociere cu gaz), Portugalia (cocaina a fost identificată în 37 % dintre decesele legate de consumul de droguri) şi în Regatul Unit („menţionarea” cocainei în certificatele de deces a crescut de la 85 în 2000, la 115 în 2001 şi la 171 în 2002, pe parcursul perioadei 1993–2001 înregistrându-se o creştere de opt ori). În raportul său naţional Reitox 2003, Spania a raportat că, în 2001, cocaina a fost prezentă în 54 % din totalul deceselor legate de consumul de droguri; în 39 de cazuri (8 % din totalul deceselor legate de droguri) în deces nu au fost implicate opiacee, în 21 dintre acestea fiind implicată numai cocaina,, iar cinci au fost provocate de cocaină şi alcool.

Deşi informaţiile disponibile sunt limitate, cocaina joacă probabil un rol determinant în între 1 % şi 15 % din decesele legate de consumul de droguri din ţările care au reuşit să facă o diferenţiere a tipurilor de droguri care provoacă decesul, mai multe ţări (Germania, Spania, Franţa şi Ungaria) raportând în acest sens cifre în jurul a 8–12 % din decesele legate de consumul de droguri. Deşi este dificil să extrapolăm aceste rezultate la întreaga Europă, ele ar putea indica mai multe sute de decese legate de consumul de cocaină pe an la nivelul Uniunii Europene. Deşi cifrele sunt mult mai mici decât cele privind decesele provocate de opiacee, decesele legate de consumul de cocaină reprezintă o problemă gravă şi care probabil se va amplifica; în cele câteva ţări pentru care se pot estima tendinţele, numărul lor este în creştere.

În plus, cocaina poate fi un factor care contribuie la decesele legate de probleme cardiovasculare (aritmii, infarct miocardic şi hemoragii cerebrale; vezi Ghuran and Nolan, 2000), în special la consumatorii cu boli care îi predispun, fiind posibil ca multe dintre aceste decese să nu fie raportate.